結露は現象です。血液が体から分離された後、体温より下の試験管で目に見える凝集が起こります。血液が体温(37°C)に戻ると、この凝集は緩和されます。

血液サンプルの凝固は明らかに血液ルーチンの結果に影響を及ぼしますが、これには注意が必要です。この問題は、監視データ、アラーム情報、散布図を観察することで見つけることができます。

hematology analyzer散布図の結果

sysmex xe2100(1)に集中した状態の患者の測定結果と散布図ヒストグラム、再加温後の測定結果、および散布図ヒストグラムの効果。

Advia120血球分析装置で測定されたデータと散布図

4血液塗抹標本

低温状態での患者の血液塗抹標本の顕微鏡検査は、多くの赤血球が集まって一緒に付着したことを明らかにしました。下の血痕の写真を見てください。

5.この事件の結果の議論

再検査規則の第13条によると、平均赤血球ヘモグロビン濃度(MCHC)：( 1)再検査条件≥基準範囲20g / Lの上限;(2)再検査では、検体には、脂肪血症、溶血、凝集、球状赤血球があります。

Mchcテストの結果は452g / lと557g / lで、標準値よりも大幅に高かった。さらに、advia120の赤血球散布図には、明らかな大きな赤血球コロニーがあります。 Xe-2100赤血球ヒストグラムの右側には、明確な赤血球コロニーがあります。これらはすべて、いくつかの赤血球がこの現象を集めていることを確認しました。

(1)肉眼で明らかな結露が見られる。現時点では、機械での測定は容易ではなく、計測器のパイプラインの閉塞を引き起こしやすい。

(2)サンプルの外観が時間内に観察されない場合、または前処理システムがサンプル検出プログラムを自動的に実行する場合、サンプルはマシンで決定されています。検査報告書では、赤血球/ヘモグロビンの不均衡、大きなmcv、mchc、mch、rdwの明らかな変化などの情報に基づいて、検体の外観を再検査できます。

(3)Advia120は、単一赤血球(CHCM)のヘモグロビン濃度を測定できます。測定結果は326g / Lであり、MCHCとは明らかに異なるため、問題が見つかります。

(4)参考のための赤血球警報情報。例：赤血球沈着; turbhgb; dimorph pop; rbc abn; dst; macro; iso。

(5)結露は白血球数の精度に影響しますか?結果(表4-1)から、再加温後にXE-2100で測定された白血球の数は、最初の測定結果よりも大幅に多く、Advia120で測定されたものよりも多かった。その理由は、赤血球凝集体に白血球が含まれていると、その体積が大幅に拡大し(図5を参照)、その体積が血球分析装置の白血球測定しきい値の範囲(通常は30〜)を超えるためである可能性があります。 450fl)、これは白血球の散乱図を超えています。白血球からそれらを除外するための分布領域。検出の失敗と数の減少をもたらします。

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